手足がしびれる
「手足がしびれる」症状にお悩みの方へ
「手がピリピリする」「足に力が入らないような違和感がある」といったしびれの症状は、日常生活の中で大きな不安を感じるものです。手足のしびれの原因は、単なる疲れではなく、背骨の異常や神経の圧迫、あるいは血流の障害など多岐にわたります。当院では、しびれを放置して症状を悪化させないよう、初期診療からリハビリまで一貫したサポートを行っています。地域の皆さんの健康を守るため、丁寧で分かりやすい説明を心がけ、一人ひとりに適した治療を提案します。
手足がしびれるの原因
しびれという言葉で表現される感覚には、ジンジンする、ピリピリする、感覚が鈍い、力が入りにくいなど、さまざまな種類があります。こうした症状が起こる主な原因について解説します。
神経の圧迫によるもの
整形外科の領域で最も多いのが、神経が通り道で圧迫されることで起こるしびれです。背骨（脊椎）の中を通る神経が、骨の変形や椎間板の突出によって押されることで、その神経がつながっている手や足にしびれが生じます。
血流の障害によるもの
血管が細くなったり、筋肉が硬くなって血管を圧迫したりすることで、末梢まで血液が十分に届かなくなるとしびれを感じることがあります。正座をした後に足がしびれるのは、一時的な血流障害による典型的な例です。
末梢神経のトラブルによるもの
背骨から離れた場所、例えば手首や肘、足首などの狭いトンネルを神経が通る際に圧迫を受けることでしびれが出ることがあります。これを絞扼性神経障害（こうやくせいしんけいしょうがい）と呼びます。
内科的な疾患やその他の要因
糖尿病などの持病がある場合、末梢神経自体がダメージを受けてしびれが出ることがあります。また、ビタミン不足やアルコールの過剰摂取、特定の薬の副作用など、全身的な要因が隠れている場合も少なくありません。
手足がしびれるによって引き起こされる病気
しびれは体のSOSサインです。放置すると、筋力の低下や細かい動作ができなくなるなどの日常生活への支障につながることがあります。しびれに関連する代表的な疾患を紹介します。
頸椎に関連する疾患
首の骨（頸椎）に問題があると、腕や手にしびれが出ることが多いです。主な疾患には以下のようなものがあります。
- 頸椎椎間板ヘルニア・・椎間板が飛び出し、神経を圧迫します。
- 頸椎症性神経根症・・加齢による骨の変形が神経を刺激します。
腰椎に関連する疾患
腰の骨（腰椎）に問題があると、お尻から足先にかけてしびれが生じます。
- 腰部脊柱管狭窄症・・神経の通り道である脊柱管が狭くなります。
- 腰椎椎間板ヘルニア・・重いものを持った際などに発症しやすいです。
これらの疾患では、長く歩くと足がしびれて動けなくなり、少し休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」という症状が見られることもあります。
手や肘の神経障害
特定の部位に集中してしびれが出る場合は、末梢神経の障害が疑われます。
- 手根管症候群・・手首で正中神経が圧迫され、親指から薬指がしびれます。
- 肘部管症候群・・肘の内側で尺骨神経が圧迫され、小指側がしびれます。
その他の重要な疾患
足の裏に膜が張ったようなしびれを感じる場合、足根管症候群や外反母趾に関連する神経障害が考えられます。また、突然の激しいしびれや、顔のしびれ、言葉の話しにくさを伴う場合は、脳梗塞などの脳血管障害の可能性があるため、迅速な対応が必要です。
手足がしびれるの処置や治療法
当院では、患者さんのしびれの程度や生活スタイルに合わせて、複数の治療選択肢を組み合わせて提案しています。
保存的加療によるアプローチ
手術を行わずに症状を緩和させる方法を第一に考えます。
- 薬物療法・・神経の修復を助けるビタミン剤や、神経の痛みを抑えるお薬を処方します。
- 物理療法・・電気治療や温熱治療を行い、血流を改善して痛みを和らげます。
- リハビリテーション・・理学療法士により、姿勢の改善や筋力トレーニングの指導を行います。
専門的な注射療法
お薬やリハビリで改善が不十分な場合、より直接的な治療を行うことがあります。
ブロック注射
神経の周囲に炎症を抑える薬を注入し、しびれや痛みを和らげます。痛みの伝達を遮断することで、辛い症状を素早く軽減させる効果が期待できます。
手術療法と連携
保存的加療で改善が見られない場合や、筋力低下が著しい場合は手術を検討します。
手足がしびれるについてのよくある質問
Q1. しびれがあっても自然に治ることはありますか？
A1. 一時的な血流障害や軽い筋肉の張りであれば改善することもありますが、神経の圧迫や内科的疾患が原因の場合は、放置すると悪化するリスク因子となります。早めの受診をお勧めします。
Q2. 何科を受診すればよいか分かりません。
A2. 手足のしびれの多くは、背骨や末梢神経、筋肉のトラブルに起因します。まずは整形外科を受診し、レントゲンやCTなどの画像診断で骨や関節に異常がないか確認することが大切です。
Q3. 高齢でも手術を受けられますか？
A3. 年齢だけで判断することはありません。お体の状態を確認し、保存加療と手術加療のどちらが患者さんの生活の質を高めるかを慎重に検討します。
Q4. 検査はすぐに受けられますか？
A4. 当院ではCTやDXA法などの検査環境が整っており、スムーズな診断が可能です。
Q5. しびれが取れるまでどのくらいの期間がかかりますか？
A5. 原因によりますが、神経の修復には時間がかかります。数週間から数ヶ月単位でじっくりリハビリや薬物療法を行う必要がありますが、根気強く治療を続けることで改善が期待できます。